A inflamación da glándula prostática é un dos problemas urolóxicos máis comúns en homes de calquera idade. Entre as causas da inflamación da próstata predominan as bacterias e os virus.
Que é a prostatite bacteriana?
Na actualidade, distínguense varias formas de prostatite bacteriana na clasificación:
- Inflamación aguda da próstata.A principal característica da enfermidade é a gravidade das manifestacións clínicas e as queixas do paciente, así como as desviacións nas probas de laboratorio. Pero a pesar da forma aguda, o prognóstico é favorable. Na maioría dos casos, a recuperación total é posible. Por suposto, só cun diagnóstico e tratamento correctos. E coa prevención, é posible que a enfermidade xa non se recorde a si mesma.
- Forma subaguda.Prodúcese cando, no contexto das manifestacións dunha enfermidade aguda, o paciente recorre á automedicación ou inicialmente non completa completamente o curso de medicación prescrito. En determinadas situacións, esta pode ser unha táctica de tratamento inicialmente incorrecta. Como resultado, unha parte importante dos síntomas desaparece gradualmente, pero algunhas manifestacións (trastornos urinarios, deterioración da función sexual, molestias na zona xenital) poden persistir e causar molestias. Se non se toma a tempo, a enfermidade faise crónica con exacerbacións frecuentes. Dependendo das características da infección, tamén é posible o desenvolvemento inicial dunha forma subaguda da enfermidade.
- Tipo de enfermidade crónica.Case sempre, a prostatite crónica é unha enfermidade descoidada, non tratada ou mal tratada. A maioría dos síntomas traen constantemente un malestar tanxible. Calquera condición desfavorable provoca rapidamente unha exacerbación cun deterioro da condición.
Prostatite bacteriana aguda
A enfermidade sempre comeza aguda e desenvólvese rapidamente. Inicialmente, prodúcese unha reacción xeral de temperatura, que adoita alcanzar valores superiores a 38, 5 graos. Case inmediatamente, ocorren trastornos disúricos (micción frecuente e difícil en pequenas porcións, desexo imperativo (repentino) de ouriñar, debilitamento do fluxo de orina e, ás veces, ata a retención completa da micción).
Un síntoma moi importante é a dor no perineo, na ingle, no escroto, na parte inferior do abdome. Se inicialmente a dor acompaña só ao proceso de micción, despois dun tempo pode molestar constantemente, incluso en repouso. Ademais das manifestacións de dor, o paciente ten unha diminución do desexo sexual e un deterioro da erección.
É con estes signos de prostatite bacteriana que o paciente acude a un urólogo especialista. O médico ordena probas de sangue e urina, e na maioría dos casos isto pode ser suficiente. En ausencia de dor intensa, pódese tomar a secreción de próstata para un exame microscópico.
Na forma aguda da enfermidade, unha manifestación característica será a dor intensa durante un exame dixital. Ao mesmo tempo, a masaxe da próstata non se realiza polo risco de provocar a propagación da infección.
O urólogo fai un diagnóstico en base a probas de laboratorio e as queixas dos pacientes. Despois prescribe un tratamento, que normalmente inclúe:
- Terapia antibiótica con fármacos de amplo espectro. Se hai datos sobre a sensibilidade dos microorganismos, é posible seleccionar antibióticos máis eficaces para o paciente.
- Os analxésicos poden prescribirse en forma de tabletas e en forma de supositorios rectales para uso tópico. Cunha síndrome de dor forte, moitas veces combínanse.
- Antiespasmódicos e medicamentos que melloran a saída de ouriños.
- Preparados tópicos dirixidos a activar mecanismos de resistencia. Un dos máis prescritos son os preparados cun extracto dos tecidos da glándula prostática, que estimulan a inmunidade local e a resistencia, xa que conteñen moléculas organotrópicas bioloxicamente activas.
Este listado de medidas terapéuticas, seguido do cumprimento das prescricións médicas e da prevención, garanten unha recuperación completa.
Inflamación subaguda da próstata
A forma subaguda na fase inicial non difire da aguda. Non obstante, fórmase debido a un tratamento incompleto ou interrompido. Ao mesmo tempo, a vixilancia do paciente vese arruinada polo feito de que desaparecen os síntomas máis agudos, como a febre, que a maioría das veces desaparece por completo. Pero outros síntomas -trastornos disúricos, trastornos na esfera íntima, dor ou malestar na vida cotiá- permanecen, aínda que con manifestacións mínimas. Pouco a pouco, o paciente vaise acostumando a non prestarlles atención.
Un proceso lento constante convértese gradualmente nun proceso crónico. Moitas veces, calquera debilitamento do sistema inmunitario leva a unha exacerbación do proceso co desenvolvemento do cadro clínico. O tratamento da prostatite subaguda baséase en:
- Terapia antibiótica coa determinación obrigatoria da sensibilidade dos microorganismos.
- Analgésicos, e na maioría das veces con un longo período de acción.
- Antiespasmódicos e medicamentos que melloran a saída de ouriños. Neste caso, son necesarios cursos máis longos, xa que algúns dos cambios fanse difíciles de reverter.
- Preparados tópicos con activación de mecanismos de resistencia inmune e organotrópicos locais. Un dos máis comunmente prescritos son os preparados que conteñen un extracto de tecido prostático.
É moi importante que a prostatite subaguda complete o curso do tratamento e siga a conciencia todas as recomendacións necesarias. Neste caso, existe a posibilidade de curar a enfermidade e evitar a súa transición a unha forma crónica, da que será imposible desfacerse.
Prostatite crónica
Esta forma clínica da enfermidade pode proceder de diferentes xeitos. Cunha exacerbación, o cadro clínico faise similar a unha forma aguda de inflamación da glándula prostática, e fóra da exacerbación, os síntomas mínimamente pronunciados están constantemente presentes.
Os principais signos de prostatite bacteriana na remisión:
- Trastornos disúricos. Na maioría das veces están representados por unha diminución da velocidade do fluxo urinario en forma de chorro lento e debilitado. Non hai sensación de baleirado completo da vexiga. O desexo frecuente de ouriñar en pequenas porcións, especialmente pola noite, é característico: este síntoma chámase nicturia.
- Violacións do ámbito íntimo. Neste caso, hai molestias durante o coito e tamén se pode observar dor durante a exaculación. Un sinal importante da enfermidade é unha diminución da calidade da erección, así como unha diminución da capacidade de concibir, ata completar a infertilidade.
- Síndrome de dor crónica. Está constantemente presente, reducindo a calidade de vida dun home e afectando negativamente á súa actividade e capacidade de traballo. Ao mesmo tempo, factores como a hipotermia, a actividade física, o estrés adoitan aumentar a dor.
Coa exacerbación dunha enfermidade crónica, o tratamento da prostatite bacteriana non difire do tratamento das formas agudas ou subagudas:
- Terapia antibiótica con determinación obrigatoria da sensibilidade dos microorganismos que causan inflamación.
- Analgésicos, e na maioría das veces con un longo período de acción.
- Antiespasmódicos e medicamentos que melloran a saída de ouriños. Moitas veces, é necesaria unha inxestión a longo prazo en doses suficientemente grandes, xa que os cambios existentes son practicamente irreversibles e son permanentes. A tarefa principal neste caso é reducir a gravidade dos fenómenos disúricos.
- Medicamentos para a prostatite bacteriana de acción local cun mecanismo de resistencia organotrópico e organoprotector. Un dos medicamentos máis prescritos son produtos cun extracto dos tecidos da glándula prostática.
Prevención adecuada de calquera forma de prostatite bacteriana
Nestes momentos, os expertos recoñecen tres principais áreas preventivas que axudan inicialmente a reducir o risco da enfermidade, e nas súas formas crónicas, a reducir a frecuencia das exacerbacións e a súa gravidade. Isto conséguese reducindo a influencia dos factores de risco, como:
- Estancamento da circulación sanguínea nos tecidos da glándula con actividade sexual irregular;
- Cambio frecuente de parella durante o coito sen protección;
- Unha longa pausa na vida sexual, ou actividade sexual excesiva e debilitante;
- Estimulación mecánica áspera da uretra, especialmente perigosa debido á microtraumatización e á infección bacteriana directa;
- Hipotermia xeral e local;
- Baixa actividade física e estilo de vida predominantemente sedentario;
- Esgotamento físico, actividade física esgotadora;
- Traumatización dos órganos xenitais.
Prevención primariadestinado a previr a aparición de enfermidades. Un papel importante aquí é garantir a hixiene persoal e íntima, a normalización da actividade física e sexual, evitar situacións de estrés e hipotermia do perineo.
Prevención secundariadirixida á cura máis completa do proceso infeccioso. O mellor resultado é unha recuperación completa. Canto máis correctamente se elixa o tratamento e canto máis responsable sexa o home para cumprir as prescricións do médico, maior será a probabilidade de que se recupere completamente.
Prevención terciariaA prostatite bacteriana é necesaria en situacións nas que a enfermidade xa adquiriu unha forma crónica. O seu obxectivo principal é previr a aparición de exacerbacións da enfermidade.
Non sempre todas as medidas preventivas anteriores poden proporcionar unha protección total contra a exacerbación. Recentemente, apareceron e utilizáronse activamente medicamentos que elevan o nivel de inmunidade local. Isto aumenta a resistencia do tecido prostático. Algunhas das preparacións son de orixe vexetal. Estes actúan debido a análogos vexetais de compostos hormonais. Non obstante, o grao de eficacia destes fondos aínda está sendo investigado e non está totalmente demostrado.
Os preparados baseados en extractos de tecidos de animais teñen unha base de evidencia máis substancial. Compostos orgánicos que son completamente axeitados para o corpo humano. Entre eles, os máis prescritos son os supositorios e as ampolas do extracto de tecido de próstata bovina. Teñen un nivel comprobado de eficacia clínica para reducir os riscos de efectos negativos sobre a próstata. Ao usar estes fondos, hai un aumento das reservas protectoras da propia glándula. Ademais, aumenta a resistencia e proporciona á próstata as moléculas bioloxicamente activas necesarias. Deste xeito, conséguese o reforzo no "punto de mínima resistencia".